O ator global Thiago Fragoso foi recentemente submetido a uma cirurgia para biopsia de um tumor renal. O caso do galã vem levantando questões sobre os principais fatores relacionados ao câncer de rim, um tipo de neoplasia silenciosa considerada relativamente incomum. Ele atinge cerca de 150 mil pessoas no mundo, sendo na maioria homens na faixa etária de 50 aos 70 anos. Apesar da baixa incidência, dados do Globocan, um projeto da Organização Mundial da Saúde (OMS), indicam que a cada dois pacientes diagnosticados com tumores renais, um acaba morrendo. 

A razão principal dos altos índices de morte se deve à descoberta tardia da doença, quando já há presença de metástases. O câncer renal tem causas variadas, como tabagismo, obesidade, hipertensão arterial e história familiar, bem como algumas síndromes clínicas raras, presença de doença renal cística adquirida, uso prolongado de analgésicos não esteroides e exposição ocupacional a alguns agentes, como asbestos, cádmio e derivados de petróleo.

"Em seus estágios iniciais, o câncer de rim costuma apresentar poucos sintomas e, muitas vezes, o diagnóstico é feito como um achado ocasional em exames de imagem realizados por outras razões" destaca Andrey Soares, oncologista do Grupo Oncoclínicas. Segundo o especialista, um pequeno número de pacientes tem massa abdominal palpável, dor e presença de sangue na urina. Outros sintomas como falta de ar, emagrecimento e dores ósseas podem ser consequência das metástases da doença. 

"A confirmação do diagnóstico só é possível após a análise do patologista, que muitas vezes ocorre após abordagem cirúrgica da lesão ou biópsia de alguma metástase", ressalta Andrey Soares. O médico explica ainda que a escolha do tratamento depende de fatores variados, desde o tipo e extensão do câncer até as condições clínicas do paciente, podendo incluir cirurgia e/ou terapias de alvo molecular. 

Conforme o especialista, esse é um tumor que não responde a quimioterapia. A exceção são os tumores do ducto de Bellini. "Temos obtido excelentes resultados no uso da imunoterapia isolada ou combinada entre elas ou com terapia alvo no tratamento de tumores renais. Atualmente, no Brasil já disponível para uso isolado na falha de um tratamento inicial" finaliza.

Tipos

Há 5 diferentes tipos de câncer renal:

Carcinoma Renal de Células Claras: conhecido com RCC (Renal Cell Carcinoma), é o mais comum, ocorrendo em 70% a 90% dos casos. Ele tem origem no tubo responsável por filtrar as purezas do sangue.

Carcinoma Papilar: menos comum, esse câncer atinge cerca de 10% a 15% dos casos. É um tipo agressivo que pode causar metástase. Costuma causar obstrução das vias urinárias, gerando dor. Existe o carcinoma papilar tipo 1 e o tipo 2.

Carcinoma Renal Cromófobo: ocorre em cerca 5% dos casos e é considerado um dos menos agressivos.

Ductos Coletores: tipo de câncer extremamente raro que afeta uma estrutura do rim chamado Tubo de Bellini.

Sarcomatóides: em geral, ele ocorre em concomitância aos outros tipos, principalmente ao carcinoma de células claras, sendo um componente do mesmo e com características mais agressivas.